Evidencias de validez de la tarea de los dedos en una modalidad de administración asincrónica / Validity evidence of the finger task in an asynchronous administration modality

La batería de Autorregulación Cognitiva -TAC-es una herramienta informatizada para la evaluación de los principales procesos ejecutivos en una modalidad de administración presencial. Aunque sus características técnicas hacen viable su administración en una modalidad remota y asincrónica aún no cuenta con evidencias de validez y confiabilidad de sus puntuaciones en una modalidad de administración no presencial. Por ello, este estudio propone obtener evidencias de las propiedades psicométricas de la Tarea de los Dedos -TAC-en su modalidad de administración remota y asincrónica para la evaluación de la Inhibición comportamental y la flexibilidad cognitiva en personas adultas. Para cumplir con este objetivo, se analizó la presencia de dos efectos experimentales que aportan validez de constructo y se comparó su desempeño en las dos modalidades de administración. Finalmente, se analizó la confiabilidad de las puntuaciones a través del método de división por mitades. Los resultados obtenidos aportan evidencia empírica de las propiedades psicométricas del instrumento(AU)

The cognitive self-regulation battery -TAC-is a computerized tool designed to evaluate the work memory, three inhibitory processes and cognitive flexibility. There is still no evidence of validity and reliability of their scores in remote administration mode. The goal of this work is to obtain evidence of reliability and validity for the tac fingers task in remote and asynchronous administration mode for cognitive flexibility and behavioral inhibition evaluation in the adult population. It was analyzed iftwo experimental effects were detected. Its presence indicates the activation or participation of cognitive flexibility and behavioral inhibition in the resolution of activities proposed by the task. Also, the performance of the participants in both modalities was compared. The internal consistency was analyzed through the method of division by halves. The results obtained provide empirical evidence of psychometric properties of TAC fingers task for evaluation of cognitive flexibility and behavioral inhibition in the adult population(AU)

Análisis clínico-radiológico comparativo de tallos femorales no cementados planos de primera vs. segunda generación / Comparative clinical-radiological analysis of first-generation vs. second-generation flat cementless femoral stems

Introducción: El diseño del implante femoral es imprescindible para su adaptación a los distintos tipos de canales. El objetivo del estudio fue comparar la adaptabilidad del implante y el tipo de contacto de los tallos femorales planos de segunda generación. Materiales y Métodos: Se analizó a los pacientes sometidos a un reemplazo total de cadera bilateral en nuestra institución, entre 2007 y 2020, a quienes se les colocó un tallo de primera generación (Accolade TMZF) en una cadera y de segunda generación (Accolade II) en la contralateral. Se estudiaron las variables demográficas, la adaptación y el llenado del canal. Se analizó el Harris Hip Score modificado y el índice WOMAC. Resultados:Se incluyó a 42 pacientes (84 casos).En el grupo 1 (Accolade TMZF), la ocupación del canal fue del 81% y, en el grupo 2 (Accolade II), del 84%. En el grupo 1, el contacto fue tipo 1 (60%), tipo 2 (16%) y tipo 3 (24%). En el grupo 2, fue tipo 1 (88%), tipo 2 (7%) y tipo 3 (5%). El Harris Hip Score modificado para el grupo 1 fue 88 y, para el grupo 2, 87,5. El puntaje WOMAC para el grupo 1 fue 2,5 y, para el grupo 2, de 3. Conclusión: La adaptabilidad del implante es fundamental para la estabilidad primaria y su osteointegración/fijación biológica. En nuestra muestra, es más precisa con tallos de segunda generación debido a las modificaciones del diseño. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: The design of the femoral implant is essential for its adaptation to the different types of femoral canals. The objective of this study is to describe the adaptability of the implant and the type of fixation (fill and fit) of second-generation flat femoral stems compared to first-generation femoral stems. Materials and Methods: We described the radiological characteristics of patients who had undergone bilateral total hip replacement between 2007 and 2020 in our institution with both a first-generation Accolade TMZF (Stryker Orthopedics) and a second-generation Accolade II (Stryker Orthopedics) flat cementless femoral implant. Demographic variables, adaptation, and canal filling were studied. The modified Harris Hip Score and the WOMAC index were analyzed. Results: Forty-two patients (84 cases) were included in the sample. In group 1 (Accolade TMZF) we obtained an average canal fill of 81% and in group 2 (Accolade II), we obtained an average of 84%. In group 1, the type of fixation (fit) was type 1 (60%), type 2 (16%) and type 3 (24%). In group 2, it was type 1 (88%), type 2 (7%) and type 3 (5%). The modified Harris Hip Score for group 1 was 88 and, for group 2, 87.5. The WOMAC score for group 1 was 2.5 and for group 2 it was 3. Conclusion: The adaptability of the implant is essential for primary stability and its osseointegration/biological fixation. This adaptability is more precise with second-generation flat femoral stems. Level of Evidence: IV

Tratamiento psicofarmacológico de pacientes con trastorno límite de la personalidad: aspectos farmacoclínicos con evidencia científica / Psychopharmacologic treatment of patients with borderline personality disorder: pharmacoclinic aspects with scientific evidence

Introducción: El trastorno de la personalidad (TLP) afecta al 1-2% de la población adulta y aproximadamente al 20% de los pacientes hospitalizados por causas psiquiátricas. La tasa de mortalidad por suicidio alcanza el 10%, y se destacan las conductas suicidas que alcanzan el 84% de los pacientes, siendo éstas muy prevalentes en la consultas en los servicios de emergencia. El tratamiento psicofarmacológico aplicado en estos pacientes es uno de los abordajes clínicos que más incertidumbre generan debido a la falta de protocolos terapéuticos que cubran todas las dimensiones centrales de la personalidad. Objetivos: El objetivo del presente artículo es realizar una revisión bibliográfica sobre la utilidad de antipsicóticos de segunda generación, estabilizadores del ánimo y antidepresivos para el tratamiento farmacológico aplicado a la clínica de pacientes con diagnóstico de trastorno límite de la personalidad, con especificación de la evidencia científica para cada grupo farmacológico. Material y Método: Revisión y comparación bibliográfica sobre el uso y utilización de 3 grupos psicofarmacológicos (antipsicóticos de segunda generación, estabilizadores del ánimo y antidepresivos)para el tratamiento de pacientes con diagnóstico de TLP, con especificación de los indicadores y resultados de trabajos de medicina basada en la evidencia. Resultados: Según la revisión sistemática en ensayos clínicos con antipsicóticos (primera y segunda generación), estabilizadores del estado de ánimo y antidepresivos se hallaron mayores beneficios con el uso de estabilizadores del estado de ánimo (topiramato, lamotrigina y valproato de sodio) y antipsicóticos de segunda generación (aripiprazol y olanzapina). La consistencia es baja ya que el tamaño muestral fue pequeño o fue realizado mediante reportes de casos. Asimismo, la duración de los estudios varió de 5 a 24 semanas (duración promedio 12 semanas) y analizaron datos de 1714 participantes, con muestras heterogéneas en los estudios (entre 16 y 314 participantes).Conclusión: Suponemos que se debería profundizar en el abordaje de los síntomas borderline, básicamente investigaciones longitudinales a largo plazo (superior al año) con mayor número de pacientes, instrumentos de evaluación validados y tener en cuenta diseños para la traslación de resultados en contexto asistencial

Introduction: Personality disorder affects 1-2% of adult population and almost 20% of hospitalized patients for psychiatric causes. Mortality rate by suicide is almost 10%, and suicidal behaviour stand out in 84% of patients, being very prevalent in emergency service. Psicopharmacologic treatment applied to those patients is one of the approaches that more uncertainty generates because of the absence of therapeutic protocols that cover all the central dimensions of the personality. Objectives: to make a bibliographic review about second generation antipsychotics utility, mood stabilizers and antidepressants applied to patients with diagnosis of borderline personality disorder, with scientific evidence specification for each pharmacological group. Material and Method: Bibliographic review and comparison about use and utilization of three psicopharmacologic groups (second generation antipsychotics, mood stabilizers and antidepressant) for patients with borderline personality disorder treatment, with indicators specification and evidence-based medicine works results. Results: According to systematic review in clinical essays with antipsychotics (first and second generation), mood stabilizers and antidepressants, it was found more benefits with mood stabilizers (topiramate, lamotrigine and sodium valproate) and second generation antipsychotics (aripiprazole and olanzapine). The consistency is low because of the sample size or it was made with cases reports. Likewise, studies duration were between 5 and 24 weeks (average duration: 12 weeks) and 1714 data patients ́ were analysed, with heterogeneous sample (between 16 and 314). Conclusions: We assume we should deepen in borderline symptoms average with long term longitudinal studies (more than a year) with a bigger number of patients, validated evaluation instruments and take into account designs for results translation in an assistance context.

Efectos de la prematurez sobre el desarrollo cognitivo y la atención en etapa escolar / Effects of prematurity on cognitive development and attention at school age

Gracias a los avances tecnológicos, los niños prematuros con discapacidades físicas mayores han disminuido su prevalencia; actualmente, los defectos cognitivos son la secuela predominante. Se investigó el desarrollo cognitivo y la atención en escolares con antecedentes de haber sido recién nacidos prematuros, a través de un estudio descriptivo, de corte transversal, en que se realizaron evaluaciones neuropsicológicas mediante WISC-R y test de Gordon a niños escolares con antecedentes de prematurez (EG<33s y/o PN<1500g) y niños controles con antecedentes de ser recién nacidos de término. Se evaluó a 77 pacientes: 40 niños prematuros (EG: 30,5 s) y 37 de término, entre 6-7 años. Aunque ambos grupos obtuvieron un CIT dentro del rango normal, se observó diferencias significativas (p<0,03) en desmedro del grupo prematuro en comparación con controles. Las habilidades atencionales también fueron significativamente menores para los prematuros (p< 0,01). Los niños prematuros se encuentran en riesgo de presentar problemas cognitivos y/o de atención en la etapa escolar. Se sugiere incorporar instrumentos de pesquisa de estas dificultades durante el seguimiento, que permitan un reconocimiento precoz e intervención oportuna.

The prevalence of premature children with major physical disabilities has diminished over time mainly due to advances in technology. Cognitive disorders are currently the main sequels. In order to study cognitive and attentional functioning of extremely premature infants at school age, a cross sectional study was designed. Neuropsychological assessments were performed by WISC-R and Gordon test, in prematures and controls at school age. Seventy seven children, 40 preterm (GA: 30.5 w) and 37 term at birth, aged 6-7 years-old were assessed. Although both groups obtained an overall IQ within the normal range, prematures showed significantly lower scores than the control group (p< 0.03). Attentional skills were also significantly lower (p <0.01) in the premature children. Children with a history of extreme prematurity are at risk for cognitive and attention impairment at school age. We suggest to introduce screening tools during follow-up which allow early recognition and appropriate intervention.